Chirurgie de l'épaule et du coude
Une équipe dédiée pour retrouver une épaule mobile et indolore — du diagnostic à la rééducation, en passant par la chirurgie si elle est nécessaire.
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Une gêne qui dure depuis plusieurs semaines, qui résiste aux antalgiques simples ou qui s'aggrave dans le temps.
Une douleur qui empêche de dormir sur le côté, qui réveille la nuit : c'est souvent le signe d'une atteinte de la coiffe.
Difficulté à lever le bras, à se coiffer, à passer un manteau ou à attacher son soutien-gorge dans le dos.
Impression que l'épaule "glisse", "sort" ou se déboîte lors de certains mouvements, parfois avec des appréhensions.
Difficulté à porter un sac, ouvrir un bocal, ou maintenir le bras tendu : un déficit qui peut traduire une atteinte tendineuse.
Douleur sur le côté du coude (tennis-elbow), à l'intérieur (golf-elbow), ou raideur après un traumatisme.
La coiffe est un ensemble de tendons qui stabilise et fait bouger l'épaule. Avec l'âge ou après un effort, ces tendons peuvent s'inflammer ou se rompre, provoquant douleur et perte de force. Selon l'âge, la taille de la lésion et vos activités, le traitement va de la kinésithérapie à la réparation arthroscopique.
Après une première luxation, l'épaule peut rester fragile et se déboîter à nouveau lors de gestes anodins. Cette instabilité abîme progressivement l'articulation. Une stabilisation arthroscopique (technique de Bankart) permet souvent de retrouver une épaule fiable, en particulier chez les sportifs.
L'arthrose use le cartilage et provoque douleur et raideur. Quand le traitement médical (antalgiques, infiltrations, kiné) ne suffit plus, une prothèse anatomique ou inversée — selon l'état des tendons — permet de retrouver mobilité et confort.
Pincement des tendons de la coiffe sous une partie osseuse de l'omoplate, responsable de douleurs lors de l'élévation du bras. Souvent traité avec succès par kinésithérapie et infiltration, parfois par une intervention courte sous arthroscopie.
L'enveloppe de l'articulation s'épaissit et l'épaule se bloque progressivement, avec une douleur intense puis une raideur durable. La récupération est lente (souvent 12 à 18 mois) et combine kinésithérapie douce, antalgiques et parfois infiltrations.
Tennis-elbow, golf-elbow, raideur post-traumatique, instabilité du coude, compression nerveuse… Le coude est une articulation complexe dont les pathologies se traitent dans la majorité des cas sans chirurgie.
Antalgiques, anti-inflammatoires, kinésithérapie ciblée et adaptation des activités. La majorité des pathologies d'épaule s'améliorent avec un traitement non chirurgical bien conduit.
Pour calmer une inflammation rebelle ou faciliter la rééducation. Réalisées sous échographie pour une précision maximale, elles peuvent éviter ou retarder la chirurgie.
Chirurgie mini-invasive qui permet de réparer la coiffe, stabiliser l'épaule ou traiter un conflit, par de minuscules incisions. Récupération plus rapide, douleurs post-opératoires réduites.
Anatomiques quand les tendons sont fonctionnels, inversées dans le cas contraire ou pour certaines fractures. Les prothèses modernes offrent une excellente longévité et un retour aux activités du quotidien.
Une douleur d'épaule qui persiste plus de quelques semaines, une difficulté à lever le bras, des douleurs nocturnes qui empêchent de dormir sur le côté, une sensation que l'épaule « glisse » ou se déboîte, ou une perte de force méritent une consultation spécialisée.
Plus la prise en charge est précoce, meilleurs sont les résultats — particulièrement pour les ruptures de coiffe et les instabilités.
Non, beaucoup de ruptures de la coiffe se traitent très bien sans chirurgie : repos, kinésithérapie ciblée, parfois infiltration. La décision dépend de la taille de la rupture, de votre âge, de vos activités et de la gêne ressentie.
Le chirurgien évalue tous ces éléments avec vous et propose la solution la plus adaptée à votre situation personnelle.
La rééducation s'étale généralement sur 3 à 6 mois selon l'intervention. Pour une réparation de coiffe, le bras est immobilisé en écharpe environ 4 à 6 semaines, puis la kinésithérapie débute progressivement.
La récupération complète de la force et des amplitudes peut demander 6 à 12 mois. C'est un parcours qui demande patience et régularité, avec des résultats généralement très satisfaisants.
La grande majorité des interventions arthroscopiques de l'épaule (coiffe, instabilité, conflit sous-acromial) se réalisent en ambulatoire au Centre Ambulatoire CAPNOVA. Vous arrivez le matin et rentrez chez vous le jour même, après une période de surveillance.
Les prothèses peuvent nécessiter une nuit d'hospitalisation, principalement pour gérer la douleur post-opératoire dans les meilleures conditions.
Généralement entre 4 et 8 semaines selon l'intervention. La reprise se fait quand vous avez retrouvé la mobilité et la force nécessaires pour effectuer des manœuvres d'urgence en toute sécurité.
Votre chirurgien valide cette reprise lors d'une consultation de contrôle, et il est utile de prévenir votre assurance avant la reprise.
C'est une prothèse qui inverse l'anatomie naturelle de l'épaule pour permettre au muscle deltoïde de prendre le relais quand la coiffe des rotateurs n'est plus fonctionnelle.
Elle est particulièrement indiquée chez les patients présentant une rupture massive et irréparable de la coiffe avec arthrose, ou pour certaines fractures complexes de l'humérus chez la personne âgée.
Une instabilité d'épaule récidivante mérite une consultation spécialisée. Au-delà de 2-3 luxations, le risque d'abîmer le cartilage et l'os augmente, et la chirurgie devient plus complexe.
Une stabilisation arthroscopique (intervention type Bankart) permet généralement de retrouver une épaule stable, particulièrement chez les sportifs de moins de 30 ans.
Oui dans la majorité des cas, mais cela peut prendre plusieurs mois. Le traitement de première intention associe repos, modification des activités, kinésithérapie et parfois infiltration.
La chirurgie est rarement nécessaire et réservée aux formes résistant à plus de 6 mois de traitement bien conduit.
Pour des informations détaillées sur chaque intervention, des conseils pré et post-opératoires précis et des ressources patients approfondies, retrouvez notre site spécialisé.
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