Chirurgie du pied
et de la cheville

De la déformation invalidante à l'instabilité du sportif — un savoir-faire spécialisé pour des pieds qui vous portent à nouveau, en confort et en confiance.

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Consultation pour douleur du pied à l'UOA Bordeaux
N° 01
Quand consulter

Reconnaître les signaux

Déformation visible

Apparition d'un « oignon » à la base du gros orteil, orteils qui se chevauchent ou se déforment en griffe.

Difficulté à se chausser

Conflit avec les chaussures, frottement douloureux, impossibilité de mettre certains modèles que vous portiez avant.

Entorses à répétition

La cheville se tord pour un rien, sensation d'instabilité, peur de marcher en terrain irrégulier.

Douleur sous le pied

Sensation de marcher sur un caillou, brûlures plantaires, douleurs au talon ou sous l'avant-pied.

Raideur de cheville

Difficulté à plier la cheville, accroupissement gêné, démarrage matinal douloureux après immobilité.

Traumatisme récent

Entorse sévère, fracture, chute, plaie qui ne cicatrise pas : un bilan rapide évite les séquelles tardives.

N° 02
Les pathologies

Ce que nous traitons

— I.

Hallux valgus (oignon)

Déviation progressive du gros orteil vers l'extérieur, avec saillie osseuse douloureuse. Plus fréquente chez la femme. La chirurgie percutanée moderne offre d'excellents résultats avec des cicatrices minimes et une récupération rapide.

— II.

Instabilité de cheville

Après une ou plusieurs entorses graves, les ligaments distendus laissent la cheville fragile. La rééducation est première intention. La ligamentoplastie est très efficace en cas d'échec, particulièrement chez les sportifs.

— III.

Métatarsalgies

Douleurs sous l'avant-pied, souvent liées à des troubles statiques. Le traitement débute toujours par les semelles orthopédiques et l'adaptation du chaussage. La chirurgie est proposée si le traitement médical bien conduit échoue.

— IV.

Orteils en griffe

Déformation des petits orteils qui se rétractent et frottent contre la chaussure (cors, durillons). Souvent associée à un hallux valgus. Plusieurs techniques chirurgicales selon la rigidité de la déformation.

— V.

Arthrose de cheville

Plus rare que l'arthrose de hanche ou de genou, elle survient souvent après un traumatisme. Selon le stade et l'âge : traitement médical, infiltrations, arthroscopie, arthrodèse ou prothèse de cheville pour les cas évolués.

— VI.

Pathologies tendineuses

Tendinopathie achilléenne, du tibial postérieur, des fibulaires : des atteintes fréquentes, surtout chez le sportif. Traitement essentiellement médical et rééducatif, chirurgie réservée aux échecs prolongés.

N° 03
Nos approches

Du moins invasif
au plus technique

— I.

Traitement médical

Semelles orthopédiques, chaussage adapté, kinésithérapie proprioceptive, antalgiques. Souvent suffisant, surtout dans les troubles statiques et tendinopathies.

— II.

Infiltrations

Pour la fasciite plantaire, le névrome de Morton, certaines tendinopathies, l'arthrose de cheville. Geste précis sous échographie.

— III.

Chirurgie percutanée

Mini-invasive, à travers de petites incisions de quelques millimètres. Référence moderne pour l'hallux valgus et les déformations de l'avant-pied.

— IV.

Arthroscopie de cheville

Technique mini-invasive pour explorer et traiter l'intérieur de l'articulation : conflits, lésions cartilagineuses, ostéophytes.

N° 04
L'équipe

Vos chirurgiens pied & cheville

— Chirurgienne spécialiste

N° 05
Vos questions

Questions fréquentes

Quels signes doivent m'amener à consulter pour mon pied ?

Une déformation de l'avant-pied (hallux valgus), des douleurs persistantes à la marche, des entorses de cheville à répétition, des douleurs sous le pied (métatarsalgie, fasciite plantaire), une difficulté à se chausser.

Un traumatisme récent qui ne cicatrise pas après quelques semaines mérite également un avis spécialisé.

L'hallux valgus est-il toujours opéré ?

Non. Pour les déformations modérées peu douloureuses, on commence par un chaussage adapté, parfois des orthèses plantaires.

La chirurgie est indiquée quand la gêne devient quotidienne : douleur persistante, conflit avec le chaussage, retentissement sur les autres orteils. Aujourd'hui, les techniques percutanées mini-invasives offrent d'excellents résultats.

Qu'est-ce que la chirurgie percutanée du pied ?

C'est une technique mini-invasive réalisée à travers de toutes petites incisions de quelques millimètres, sans ouvrir le pied.

Elle permet de corriger un hallux valgus ou des déformations de l'avant-pied avec moins de douleurs post-opératoires, des cicatrices minimes et une récupération rapide. La marche reprend immédiatement avec une chaussure adaptée.

Combien de temps avant de remarcher après une chirurgie du pied ?

Pour la chirurgie percutanée de l'hallux valgus, la marche reprend immédiatement avec une chaussure post-opératoire spéciale, portée environ 6 semaines. Le retour aux chaussures normales se fait progressivement.

Pour une arthrodèse ou une chirurgie plus lourde, l'appui peut être différé de 4 à 6 semaines.

Que faire après plusieurs entorses de cheville ?

Une instabilité de cheville après plusieurs entorses mérite un bilan : examen clinique, radiographies, parfois IRM.

La rééducation proprioceptive est la première étape, suffisante dans de nombreux cas. Si l'instabilité persiste, une ligamentoplastie chirurgicale rétablit la stabilité avec d'excellents résultats, particulièrement chez les sportifs.

Qu'est-ce que la métatarsalgie ?

Ce sont des douleurs sous l'avant-pied, à la marche prolongée ou en station debout. Souvent liées à des troubles statiques (avant-pied creux, orteils en griffe, hallux valgus), parfois à un névrome de Morton.

Le traitement débute par des semelles orthopédiques et l'adaptation du chaussage. La chirurgie est proposée si le traitement médical échoue.

Une fasciite plantaire guérit-elle seule ?

Oui, dans la majorité des cas, mais la guérison peut prendre 6 à 12 mois. Le traitement repose sur les étirements quotidiens, des semelles, parfois des ondes de choc ou une infiltration.

La chirurgie est très rare et réservée aux formes ne répondant pas à un traitement bien conduit pendant au moins un an.

Peut-on opérer un hallux valgus en ambulatoire ?

Oui, la grande majorité des chirurgies de l'avant-pied (hallux valgus, métatarsalgie, orteils en griffe) se réalisent en ambulatoire au Centre CAPNOVA, sous anesthésie loco-régionale.

Vous arrivez le matin et rentrez chez vous le jour même avec votre chaussure post-opératoire.

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